Ból pleców
Fizjoterapia bólu kręgosłupa lędźwiowego Southampton, Hampshire, UK.
Ból w dolnej części pleców - odcinek lędźwiowy kręgosłupa
Kręgosłup lędźwiowy, czyli potocznie dolne plecy, posiada fizjologiczną krzywiznę zwaną lordozą lędźwiową, dzięki czemu przystosowany jest do pionowej postawy i chodu. Zbudowany jest z 5 masywnych kręgów a ruchy które umożliwia to zgięcie i wyprost. Łączy się z kością krzyżową tworzy kąt zwany lędźwiowo-krzyżowym. Kręgi połączone są ze sobą jak w innych odcinkach kręgosłupa- krążkami międzykręgowymi (tzw. dyskami) oraz stawami kręgowymi, które przeciwdziałają siłą obciążeń i zmniejszają nacisk. Więzadła i mięśnie głębokie kręgosłupa zapobiegają przesunięciom kręgów.
Bóle dolnego odcinka lędźwiowego mogą być związane z przeciążeniem dysków, mięśni i więzadeł. Do przeciążeń dochodzi w wyniku ciągłego siedzenia, bezruchu, przetrenowania, nieprawidłowego podnoszenia ciężkich przedmiotów czy zaburzeń nerwowo-mięśniowych.
Dodatkowe czynniki sprawcze to tryb życia, poziom stresu, dieta i wiele innych.
Najczęstsze problemy w odc. lędźwiowym kręgosłupa to:
- Uszkodzenia krążka międzykręgowego – np. wypukliny lub przepukliny międzykręgowe odc. Lędźwiowym. które prowadzą do bólu, ograniczenia ruchomości kręgosłupa oraz obniżenia zdolności normalnego poruszania się.
- Rwa kulszowa – podrażnienie nerwu kulszowego prowadzące do elektrycznego bólu w pośladku oraz promieniujących do jednej lub obu kończyn dolnych, zaburzeń czucia oraz osłabieniem mięśni unerwionych przez dane korzenie nerwowe.
- Zwyrodnienia – dotyczą nawet osób po 30 roku życia. Zmiany dotykają krążków międzykręgowych , stawów kręgowych oraz więzadeł. W wyniku zmian dochodzi do zwężenia kanału rdzeniowego. Prowokują bóle kręgosłupa lub inne objawy neurologiczne w kończynach dolnych.
- Złamania – w wyniku urazów czy osteoporozy.
- Zespół ogona końskiego, poważna patologia upośledzająca czynności oddawania moczu lub kału, w tej sytuacji pacjent powinien jak najszybciej szukać porady lekarskiej.
Metody fizjoterapeutyczne wykorzystywane do walki z bólem kręgosłupa to McKenzie, Terapia Manualna (np suche igłowanie, punkty spustowe, manipulacje stawowe zwane „nastawianiem”, terapia powięziowa, neuro-mobilizacje), kinetoterapia, prądy czy ćwiczenia ogólno usprawniające. Pacjent powinien być świadomy swojego problemu i tacy pacjenci usprawniają się skuteczniej, dlatego terapeuta dokładnie tłumaczy przyczynę bólu. Chory może też wpłynąć na poprawę swojego zdrowia poprzez systematyczna aktywność fizyczną i przestrzeganie zaleceń podanych przez fizjoterapeutę.