Kolano i łydka

Leczenie kolan i lydek u fizjoterapeuty w Southampton, Hampshire, UK.

Kolano

W skład stawu kolanowego wchodzi kość udowa, piszczelowa i rzepka. To staw zawiasowo-obrotowy, jedno jamowy, dwupiętrowy. Ruchy wykonywane w kolanie to zgięcie, wyprost i ruchy obrotowe. Ustabilizowany czynnie przez mięśnie (prostowniki, zginacze), a biernie więzadła, łąkotki i torebkę stawową. Odpowiada za przyjmowanie i przenoszenie obciążeń ciała. Posiada dużą ruchomość dlatego narażony jest na uszkodzenia. Uszkodzenia związane z ograniczeniem aktywności człowieka (praca siedząca/stojąca) oraz okazjonalnym uprawianiem sportu (np. narty, gra w piłkę, skakanie)prowadzą do kontuzji. Zaniedbanie dolegliwości prowadzi do ograniczeń ruchowych komplikujących codzienne życie.

Dysfunkcje w obrębie stawu kolanowego:

Złamania (rzepki, kości udowej/piszczelowej)
Zwichnięcia rzepki
Uszkodzenia więzadeł (ACL, PCL, MCL)
Uszkodzenia łąkotek
Torbiel Bakera
„Kolano skoczka”(zapalenie ścięgna rzepki)
Zapalenie „gęsiej stopki”
Zespół rzepkowo-udowy
Zespół pasma biodrowo-piszczelowego)
Zapalenie mięśni (np. kulszowo-goleniowych)
Uszkodzenia chrząstki stawowej
Zwyrodnienia
Przeciążenia

Badanie stawu kolanowego

Badanie stawu kolanowego polega na zebraniu wywiadu, porównaniu symetryczności(kolano szpotawe/koślawe),ocenie siły mięśniowej, chodu czy obciążeń kończyny. Sprawdzane jest czucie głębokie, ustawienie rzepki czy mobilność stawu. Wykonywane są specjalne testy ortopedyczne które dają odpowiedz która struktura jest uszkodzona. Wykluczane są „czerwone flagi” oraz bóle promieniujące z innych obszarów ciała(np. stawu biodrowego).

Rehabilitacja Kolana

Rehabilitacja polega na zmniejszeniu bólu, zwiększeniu zakresu ruchu, zapobieganiu uszkodzeń stawu oraz zastosowaniu ćwiczeń poprawiających stabilność stawu oraz działanie mięśni. Profilaktyka polega na nauce autoterapii, poprawnym treningu, reedukacji nerwowo-mięśniowej.

Przygotowanie do operacji kolana

Fizjoterapeuta przygotuje do zabiegu operacyjnego, pokaże jak poprawnie zakładać i zdejmować ortezę oraz jak zmieniać jej wartości kątowe. Nauczy poprawnego chodu o kulach, również na schodach. Istotne jest zapobieganie przykurczom czy osłabieniu mięśniowym. Szczególnie skuteczne są zabiegi typu laser, magnetronik, elektrostymulacja, terapia manualna oraz kinesio-taping, które pomagają w szybszym odzyskaniu sprawności.

Wczesna terapia jest bardzo istotna, ponieważ z czasem staw może zostać ograniczony ruchowo lub nawet zablokowany przez zrosty, na które może pomóc już tylko leczenie operacyjne.

Łydka / Podudzie

Podudzie tworzą kość piszczelowa i strzałkowa, które połączone są błoną międzykostną. Mięśnie podudzia pomagają zginać, odwracać i nawracać stopę oraz prostować palce. Mięsień trójgłowy łydki łączy się z guzem piętowym za pomocą ścięgna Achillesa.

Problemy związane z podudziem:

Złamania
Uszkodzenia skóry/mięśni – mięśniowo-kostne przeciążenia goleni, stłuczenia, naderwania mięśni ( np. naderwanie ścięgna Achillesa)
Podrażnienia nerwów- np. strzałkowego który może powodować opadanie stopy czy zaburzenia czucia
Zaburzenia naczyniowe (limfatyczne, miażdżyca, zakrzepica żylna)
Wpływ mają inne choroby np. cukrzyca nieleczona może prowadzić do niegojących się ran w obrębie goleni jak i amputacji
Zespół ciasnoty przedziału goleni- na skutek zaburzeń unerwienia, krążenia i czynności mięśni
Bóle promieniujące z innych części ciała np. kręgosłupa, biodra czy kolana
Ból goleni może wiązać się ze stanem zapalnym okostnej, przeciążeniem mięśni czy ścięgien. Mogą prowadzić do złamań.

Fizjoterapeuta pomoże obniżyć ból oraz obrzęk stosując terapie manualną lub drenaż limfatyczny. Masaż obniży napięcie mięśniowe. Ćwiczenia neuro-mobilizacji poprawią prawidłowe ślizgi nerwów obwodowych a wzmacniające rekrutacje większej ilości włókien mięśniowych, powiększając siłę. W leczeniu ran świetnie spisuje się lampa Bioptron

Nie powinniśmy lekceważyć żadnego urazu. Zwlekanie z leczeniem może wydłużać rehabilitację i powrót do aktywności fizycznej.