Leczenie bólu rąk i barku

Physiocraft- Leczenie bólu barku i ramion w Southampton, Hampshire, UK.

Ramię

Ramię tworzy kość ramienna oraz mięśnie takie jak dwugłowy i trójgłowy ramienia, łokciowy, ramienny, kruczo-ramienny. Mięśnie te głównie prostują i zginają przedramię. Unerwiane są z nerwu promieniowego i nerwu mięśniowo-skórnego. Głównie zaopatrzone w tętnice pachowa, ramienną. Ma wpływ na ruchy w stawie barkowym i łokciowym.

Zaburzenia w obrębie ramienia mogą się wiązać z odcinkiem szyjnym kręgosłupa jak i całą kończyną górną:

  • Drętwienia, parestezje, pieczenie
  • Przeciążenia mięśniowe
  • Uszkodzenia naczyń limfatycznych
  • Urazy (np. złamania)
  • Uszkodzenia nerwów
Złamania zewnątrz-stawowe, wewnątrz-stawowe, śród-stawowe oraz wieloodłamowe. Towarzyszą temu uszkodzenia naczyń krwionośnych w wyniku czemu może dość do martwicy niedokrwiennej. Załamaniom trzonu lub nad-kłykciowe towarzyszą uszkodzeniom nerwu promieniowego. Stosujemy zaopatrzenie ortopedyczne, drenaż limfatyczny, magnetronik.
Uszkodzenie nerwu promieniowego powstaje w wyniku urazu czy ucisku. Objawy występują miejscowy lub w przebiegu całej kończyny. Uszkodzenie wiąże się z ręką opadającą, ograniczeniem ruchu, zaburzeniem czucia. Takie stany usprawnia się elektrostymulacją, neuromobilizacjami, laserem.
„Porażenie sobotniej nocy” to przewlekły ucisk nerwu promieniowego spowodowany niedokrwieniem. Występuje u osób śpiących w niewygodnej pozycji.
Fizjoterapia uzależniona jest od zaistniałego problemu. Ważna jest dokładna diagnostyka, by nie przeoczyć czerwonych flag.

Bark

Bark czyli staw ramienny to staw kulisty dzięki czemu zapewnia dużą ruchomość kończynie górnej. Wykonuje ruchy wyprostu, zgięcia, przywiedzenia, odwiedzenia oraz rotacji wewnętrznej i zewnętrznej. Zaopatrzony w nerwy splotu ramiennego, które unerwiają skórę i mięśnie całej ręki. Kości, które wpływają na bark to obojczyk, łopatka i kość ramienna. Mięśnie, które mają wpływ to nad-grzebieniowy, pod-grzebieniowy, pod-łopatkowy, naramienny, obły mniejszy, kruczo-ramienny. Ważne jest podejście kompleksowe do terapii ze względu na złożoną anatomie barku. Problem w stawie ramiennym może być powiązany z ustawieniem kręgosłupa czy całej obręczy barkowej. Objawy szybkiego męczenia się mięśni barku i ich bólu może być związana z przykurczem mięśni czworobocznego, pod-grzebieniowego i pod-łopatkowego.

Najczęściej występujące problemy to:

  • Zamrożony bark
  • Uszkodzenie stożka rotatorów
  • Zespół uciskowy
  • Zapalenie kaletki pod barkowej
  • Pod/Zwichnięcie barku
  • Porażenie/urazy nerwów

Uszkodzenie stożka rotatorów

Uszkodzenie stożka rotatorów obejmuje cztery mięśnie: nad-grzebieniowy, pod-grzebieniowy, pod-łopatkowy i obły mniejszy. Odpowiadają za rotacje wewnętrzna i zewnętrzną stawu ramiennego, a dodatkowo początkującą ruch odwiedzenia. Ich zadaniem jest stabilizacja stawu oraz wspomagają centralizację głowy kości ramiennej. Przyczyną uszkodzenia są: mikro urazy, przeciążenia np. praca z uniesionymi rękami, zwyrodnienia, osłabienie mięśni. Gdy dojdzie do rozerwania stożka rotatorów potrzebna jest operacja. Doświadczony Fizjoterapeuta zastosuje terapie celowaną. Poinstruuje jak wykonywać ćwiczenia i autoterapię oraz zmodyfikuje naszą aktywność fizyczną. Może być tutaj pomocna terapia manualna wraz z powięziową, ćwiczenia wzmacniające, elektroterapia oraz suche igłowanie.

Zamrożony bark

Zamrożony bark to stan zapalny torebki stawu ramienno-łopatkowego. Wtedy dochodzi do obkurczenia lub wystąpienia zrostu torebki stawowej. Przy tym odczuwamy sztywność, ból i ograniczenie ruchów. Przyczyna mogą być urazy, przebyte operacje w obrębie stawu czy unieruchomienia. Narażone są osoby uprawiające sport taki jak tenis, siatkówka, pływanie. Wpływ mają powtarzalne ruchy wykonywane np. w pracy co prowadzi do ograniczeń strukturalnych w barku. Na początku rehabilitacja skupia się na działaniu przeciwbólowy, odciążeniu kończyny i zastosowaniu farmakoterapii. Następnie zastosowaniu technik rozluźniających i mobilizacyjnych tkanek barku oraz okolicznych struktur wpływających na staw ramienny. Fizjoterapeuta zastosuje jako wspomaganie kinezjotejping w celu stabilizacji odciążenia w celu przyśpieszenia procesów gojenia. Ważne jest dostosowanie ćwiczeń, które pobudzą stymulację nerwowo-mięśniową.

Rwa barkowa

Rwa barkowa to ból promieniujący do ramienia, a nawet do palców u dłoni. Spowodowany uciskiem na korzenie nerwowe poprzez na przykład dyskopatie szyjną, zwyrodnieniami podrażnieniem/uwięźnięciem nerwu. Przebywanie w jednej pozycji czyli jazda autem czy praca przy komputerze. Kichanie, kaszlenie czy ruchy głową sprawiają ze nasilają ból. Zaburzenie prowadzi ograniczeń funkcji, osłabienia masy mięśni(dlatego ciężko utrzymać kubek) czy zaburzeń czucia. Rehabilitacja polega na terapii manualnej i ćwiczeniach na rwę barkową. Skuteczną metoda jest PNF, Cyriax, neuromobilizacje oraz reedukacja postawy. Istotne są ćwiczenia, które powtarzane w domu utrzymują efekty terapii.
We wszystkich dysfunkcjach ważne jest zaangażowanie pacjenta w proces fizjoterapii. Okres trwania rehabilitacji uzależniony jest od czasu zgłoszenia się do fizjoterapeuty. Samodyscyplina w wykonywaniu zaleceń Terapeuty prowadzi do szybszego usprawnienia.

Czy cierpisz na ból barku lub ramienia?

Przewiń do góry