Ból dłoni i przedramienia
Fizjoterapia w Southampton, Hampshire, UK.
Ręka
Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu kości nadgarstkowych, kości śródręcza oraz palców. Więzadła wzmacniają torebkę stawową, a więzadła miedzy-nadgarstkowe łączą kości nadgarstka. Więzadło nadgarstka wraz z kośćmi śródręcza tworzą kanał nadgarstka. Przez kanał przebiegają ścięgna mięśni zginaczy oraz nerw pośrodkowy i naczynia krwionośne.
Najczęstsze problemy w obrębie stawu nadgarstkowego to:
- Bone fractures (e.g., scaphoid, phalanges) where lymphatic drainage and magnetron are applied, additionally the type of orthopaedic equipment such as orthoses is selected.
- Muscle overloads in the hand and forearm that respond well to the use of Kinesio-taping, dry needling and ultrasound.
- Ganglions – also known as a gelatinous cyst, which results from overloading a joint or a tendon. The process of synovial fluid overproduction accompanies it. It’s a painful lump that restricts movement in a joint. Rehabilitation is through the use of kinesiotherapy, massage, tissue mobilisation, laser.
- Choroby takie jak Reumatoidalne zapalenie stawów czy Udar mózgu
- Zwyrodnienia gdzie pomaga magnetronik.
- Przykurcz Dupuytrena – przykurcz rozcięgna dłoniowego prowadzi do skracania powięzi dłoni. Głównie przykurcz 4 i 5 palca, mogą dotykać nawet dłoni co utrudnia możliwości chwytu. Najczęściej leczenie operacyjne. Rehabilitacja w celu wzmocnienia mięśni i zapobiegająca przykurczom.
- Zespół kanału Guyona – podrażnienie nerwu łokciowego na wysokości nadgarstka. Zaburzona zręczność, zanik mięśni, ograniczenie ruchomości, ból i drętwienia w obrębie kciuka, palca 5 i 4. Rehabilitacja polega na rozluźnianiu mięśniowo-powięziowym, neuromobilizacjach.
- Zespół cieśni nadgarstka – ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Objawy to uczucie drętwienia ręki lub palców, osłabienie siły mięśniowej, wypadanie przedmiotów z ręki, drętwienia nasilające się np. podczas rozmowy tel. Jeśli trzeba zastosowanie lasera, zaopatrzenia ortopedycznego, plastrowania, technik manualnych, rozluźniania powięziowego, neuromobilizacji i ćwiczeń.
Ze względu szereg problemów i promieniowanie z innych rejonów ciała trzeba pogłębić diagnostykę różnicową na odc. szyjny kręgosłupa.
Przedramię
Przedramię tworzy kość promieniowa i łokciowa, które połączone są międzykostną. Tworzą stawy promieniowo-łokciowy bliższy i dalszy. Mięśnie przedramienia dzielą się na trzy grupy. Grupę przednia unerwioną przez nerw pośrodkowy i łokciowy. Grupę tylną i boczną unerwioną przez nerw promieniowy. Mięśnie przedramienia poruszają dłonią i palcami oraz wykonują ruch odwracania i nawracania przedramienia.
Problemy związane są ze strukturami przedramienia które mają wpływ na staw łokciowy i nadgarstkowy:
- Uszkodzenia nerwów (tzw. Ręka błogosławiona) Elektrostymulacja oraz neuromobilizaje są najczęstszymi sposobami usprawniania.
- Muscle Przeciążenia – mięśniowe na które dobrze działa terapia manualna, suche igłowanie, rozluźnianie powięziowe, masaż oraz ultradźwięki.
- Urazy (fractures) – (złamania) gdzie pomaga drenaż limfatyczny i magnetronik oraz dobór zaopatrzenia ortopedycznego.
- Uszkodzenia mięśni, skóry – które naświetla się lampą bioptron..
Nie powinniśmy zwlekać z wizytą u terapeuty gdy odczuwamy jakiś dyskomfort. Jeśli doprowadzimy do stanu przewlekłego choroby rehabilitacja wydłuża się. Terapeuta ustali przyczynę problemu, usprawni po urazie poprzez ćwiczenia przeciwzakrzepowe, przeciwobrzękowe, wzmacniające czy mobilizacje tkanek.